Crescimento gengival associado ao uso de fenitoína

relato de caso

Resumo

Introdução: A fenitoína é um medicamento anticonvulsivante que pode causar o crescimento gengival como efeito colateral, devido a alterações na resposta inflamatória e imunológica no tecido periodontal. Objetivo: Descrever um caso clínico de crescimento gengival associado ao uso de fenitoína e o seu tratamento. Relato do Caso: Paciente masculino, 44 anos, com história médica de sequela neurológica e motora devido meningite prévia, além de episódios frequentes de convulsões. Durante a anamnese, foi relatado o uso contínuo de fenitoína, ácido valpróico, fenobarbital e diazepam. No exame físico, foi observado crescimento gengival generalizado com aspecto lobulado sugerindo alteração induzida pela fenitoína. O plano de tratamento odontológico incluiu adequação bucal por meio de profilaxia, instrumentação periodontal supra/subgengival, bochecho com solução de clorexidina 0,12% duas vezes ao dia por 14 dias e orientação de higiene bucal com o uso de escova elétrica. Resultados: Após o tratamento periodontal não-cirúrgico, foi realizada uma gengivectomia para remoção do crescimento gengival. Um ano após a intervenção cirúrgica, o paciente apresentou um adequado controle do crescimento gengival e do biofilme dental. Conclusão: A terapia periodontal não cirúrgica e cirúrgica são estratégias que contribuem no tratamento do crescimento gengival, e devem ser combinadas com as medidas de controle de biofilme para prevenir recidivas a longo prazo.