Elaboração, validação e desenvolvimento tecnológico de um checklist para avaliação inicial da vítima de trauma facial

Resumo

Introdução/Justificativa: O trauma facial requer avaliação minuciosa de estruturas vitais na região de cabeça e pescoço. A depender da severidade do trauma, muitas vezes, a avaliação dessas estruturas pode ser negligenciada de forma a sobrestimar lesões aparentemente grave e subestimar lesões sem lesões em regiões expostas. Dessa forma, a padronização na avaliação diagnóstica torna-se necessária de modo que todas as regiões sejam avaliadas. Não foram encontrados na literatura científica estudos abordando a validação de um instrumento para sistematização desta avaliação. Objetivo: Portanto, essa pesquisa teve por objetivo desenvolver e validar um checklist para o atendimento inicial em traumatologia bucomaxilofacial. Além disso, pensando na praticidade e maior adesão na utilização deste instrumento foi desenvolvido uma versão eletrônica do mesmo através de um desenvolvimento tecnológico de aplicativo móvel. Metodologia: De acordo com metodologias para o desenvolvimento de instrumentos de avaliação em saúde, o planejamento do presente checklist foi conduzido seguindo etapas consolidadas para essa metodologia e descritas na literatura. O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado pelo comitê de ética em pesquisa sob número de registro: 1.816.741. Inicialmente foi realizada extensa revisão da literatura auxiliando a condução das bases conceituais preliminares e compilação de itens a serem contemplados no instrumento. Em seguida passou-se para o processo de validação do instrumento através de avaliação de experts, fase pré-teste e estudo piloto. Após cada fase do processo de validação o instrumento era reestruturado com adição de itens faltantes e edição de itens que se julgaram necessários. A versão final do checklist e um questionário complementar contendo informações para caracterização da amostra foram aplicados a pacientes da pesquisa propondo descrever a condição clínica inicial dos pacientes com trauma facial. Durante o processo de validação do instrumento oito especialistas fizeram contribuições na versão inicial do instrumento. Em seguida o instrumento foi aplicado a população alvo por dois pesquisadores com diferentes níveis de experiencia na traumatologia facial. Esses pesquisadores tiveram índice de concordância variando entre 67,85 a 100. Ademais, embasada na versão validada do instrumento, um desenvolvimento tecnológico de aplicativo móvel foi proposto com a elaboração de uma versão eletrônica do checklist. Resultados: Os resultados dessa pesquisa permitiram o desenvolvimento e validação de um instrumento e aplicativo pioneiro na avaliação inicial de pacientes com trauma facial. Além disso, um estudo transversal exploratório realizado como parte do processo de validação apresentou as características epidemiológicas das vítimas de trauma facial da região do Vale do Jequitinhonha e Mucuri. Uma amostra de 84 pacientes compôs o levantamento epidemiológico. Esses pacientes eram em sua maioria do sexo masculino (81%), trabalhadores rurais e vítimas de acidentes motociclísticos (27,4%). Com relação aos aspectos socioeconômicos a maioria dos pacientes eram solteiros, tinha ensino fundamental ou médio e renda per capta inferior a quatro salários-mínimos. A maioria dos pacientes não tinham histórico de trauma facial e a região óssea comumente fratura e diagnosticada com o auxílio do checklist era a região mandibular. Conclusão: O desenvolvimento de um checklist para atendimento inicial da vítima de trauma facial permitirá a padronização e sistematização desta avaliação. Esse instrumento também permitirá contribuir como ferramenta para ensino na área da traumatologia bucomaxilofacial uma vez que foi demonstrado que profissionais com diferentes níveis de conhecimento da área podem utilizá-la. Ademais o checklist poderá auxiliar em futuras pesquisas e levantamentos na área da traumatologia bucomaxilofacial.