Fatores associados aos diferentes estágios de progressão de lesões de cárie em pré-escolares

Resumo

Introdução/Justificativa: A cárie dentária é uma doença multifatorial que ainda apresenta altas taxas de prevalência em determinadas populações. Fatores biológicos, comportamentais e sociais podem modular o processo de instalação e progressão da doença. Por ser uma doença dinâmica, seus sinais (lesões) podem apresentar-se em diferentes estagios, onde e importante ressaltar que nos estágios iniciais há possibilidade de reversão, através da remineralizacao de lesões. Investigar os fatores associados à presença dos diferentes estágios das lesões de cárie é importante para planejamento, implementação e reorganização de políticas e ações de prevenção e controle. Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar os fatores socioeconômicos e comportamentais associados aos diferentes estágios de progressão das lesões de cárie em pré-escolares. Metodologia: Foram incluídos 428 crianças com idade entre 3 e 5 anos, matriculados em creches e pré-escolas públicas e particulares. Os pais/responsáveis das crianças responderam questionários que continham questões sobre dados socioeconômicos e de comportamentos de saúde da criança, além de um diário dietético, onde deveriam anotar tudo que a criança ingerisse durante três dias. A partir dos dados desse diário foi calculado o índice de consumo de sacarose diário (ICS). A presença de cárie dentária não tratada foi avaliada de acordo com os critérios do International Caries Detection and Assessment System – ICDAS). Resultados: Alguns fatores que foram associados às lesões de cárie iniciais foram idade da criança (4 anos: RP: 1,36; IC95%: 1,04-1,77; p= 0,02), renda mensal familiar (< 1 salário: RP: 3,92; IC95%: 1,71-9,00; p= <0,01), escolaridade materna (<9 anos de estudo: RP: 2,06; IC95%: 1,07-3,96; p= 0,03), frequência de escovação diária (Não escova todos os dias: RP: 1,45; IC95%: 1,02-2,05; p= 0,02) e ICS (>7 RP: 2,03; IC95%:1,57- 2,63; p= <0,01). Os fatores que permaneceram associados após ajuste às lesões estabelecidas foram escolaridade materna (10 a 12 anos de estudo: RP: 2,06; IC95%:1,07-3,96; p= 0,05), frequência de escovação diária (Não escova todos os dias: RP: 2,35; IC95%: 1,35-4,07; p= <0,01), ICS (>7: RP: 2,76; IC95%: 1,55-4,93; p= <0,01) e presença de cárie inicial (Sim: RP: 3,90; IC95%: 2,24-6,81; p= <0,01). A lesão de cárie severa foi associada à idade da mãe (< 23 anos: RP: 2,30; IC95%: 1,32-4,00; p= <0,01), escolaridade materna (< 9 anos de estudo: RP: 2,18; IC95%: 1,00-4,77; p= 0,04), quem realiza a escovação (A criança: RP: 2,18; IC95%: 1,47-3,22; p= <0,01), ICS (>7: RP: 2,36; IC95%: 1,42-3,91; p= <0,01), além da presença de lesões de cárie inicial (RP: 2,19; IC95%: 1,34-3,58; p= <0,01) e estabelecida (RP: 2,20; IC95%: 1,42-3,41; p= <0,01). Por fim, os fatores comuns associados a todos os estágios da cárie foram escolaridade materna e ICS. Conclusão: Os fatores que permaneceram associados às lesões iniciais foram idade da criança, renda mensal familiar, escolaridade materna, ida da criança ao dentista, frequência de escovação diária e ICS. Os fatores que permaneceram associados às lesões estabelecidas foram escolaridade materna, frequência de escovação diária, ICS e presença de cárie inicial. Os fatores que permaneceram associados às lesões severas foram idade da mãe, escolaridade materna, quem realiza a escovação, ICS, e a presença de lesões de cárie iniciais e estabelecidas. Os fatores comuns associados a todos os estágios da cárie foram escolaridade materna e ICS. Os resultados deste estudo mostraram os fatores que estão associados aos diferentes estágios de progressão das lesões de cárie em pré-escolares.