Benefícios da fotobiomodulação em Odontologia

Resumo

Introdução: Muito se discute acerca de terapias adicionais para tratamento na Odontologia. A terapia fotodinâmica é uma opção que gera bons resultados na prática clínica, mas deve ser ponderado. Os principais equipamentos usados como fonte de fotobiomodulação são o Laser (Light Aplification by Stimulated Emission of Radiation) e o Led (Light Emitting Diode). Entre os dois tipos de laser (de baixa potência e de alta potência), o laser de baixa potência é o principal instrumento usado para biomodulação de tecidos. A fotobiomodulação ocorre a partir da aplicação da luz em um sistema biológico. A exposição de um tecido a um comprimento de onda específico pode induzir um efeito fotoquímico que irá estimular o metabolismo e a proliferação celular.  Além disso, infere-se que as propriedades físicas da terapia fotodinâmica gera bons resultados em diferentes especialidades odontológicas.   São resultados da fotobiomodulação: analgesia, regeneração tecidual, diminuição da inflamação, cicatrização de feridas, redução de fadiga muscular, efeito bactericida, entre outros. Justificativa: Existem evidências dos bons resultados ocasionados pela fotobiomodulação em tecidos humanos. Para a garantia desses resultados, é necessário que o cirurgião-dentista conheça a atuação da terapia fotodinâmica para evitar efeitos indesejados. Objetivos: Descrever os principais benefícios e efeitos do uso da fotobiomodulação em Odontologia. Metodologia: Este trabalho trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada a partir de buscas efetuadas no período de 2020 a 2023. As bases de dados utilizadas foram Scielo, PubMed e Google Acadêmico. Os critérios de inclusão foram artigos gratuitos publicados nos últimos 3 anos relacionados com fotobiomodulação na Odontologia, contemplando laser e led, em português e inglês. Os critérios de exclusão foram publicações acerca do laser de alta potência, artigos sem relação com a fotobiomodulação na Odontologia e artigos pagos. Foram utilizados os descritores: Low-Level Light Therapy; Led; laser therapy; Dentistry. Resultados: Estudos identificam o uso da fotobiomodulação em diferentes cenários na Odontologia e, na maioria dos casos, resultam em boas reações teciduais. Em tecidos inflamados, a fotobiomodulação pode ocasionar a redução de alguns marcadores inflamatórios e o aumento da produção de fatores de crescimento e resultar em uma atividade anti-inflamatória mais eficiente. A reparação tecidual é promovida a partir da melhoria do fluxo sanguíneo devido a vascularização e relaxamento dos músculos vasculares. O amadurecimento e proliferação de fibroblastos é beneficiado com o uso da luz dosada adequadamente. Em contrapartida o mecanismo do efeito analgésico ainda é impreciso, mas alguns autores sugerem que o aumento da síntese de ATP pode aprimorar o sistema de rejuvenescimento e firmeza da camada lipídica e proteica celular.Já os efeitos antibacterianos podem ser promovidos pela fotobiomodulação a partir o da laserterapia de baixa potência combinada com cromóforos, bem como o azul de metileno. A associação da terapia fotodinâmica com um fotossensibilizador, em presença de oxigênio, gera radicais livres capazes de penetrar em microrganismos e provocar sua destruição tecidual, sem causar prejuízo aos tecidos do indivíduo.Conclusão: Analisar os benefícios e os mecanismos de ação da fotobiomodulação nos tecidos permite que o cirurgião-dentista saiba indicar essa terapia como protagonista ou coadjuvante em diversos tratamentos. O presente trabalho não aborda os tipos de laser e led, além de comprimentos de onda, potência e energia dos aparelhos, portanto, é necessário estudar e conhecer os tipos para indicar corretamente nos diferentes casos e permitir melhores resultados.