Credenciamento com operadora de plano de saúde odontológico
pessoa física ou pessoa jurídica?
Palavras-chave:
Auditoria Odontológica. Planos de Saúde. Avaliação dos Serviços de Saúde. Odontologia Legal.Resumo
O objetivo deste trabalho foi verificar a frequência de glosa entre os credenciados de uma Operadora de Plano de Saúde Odontológico segundo as duas formas contratuais (pessoa física x pessoa jurídica) e analisar os tributos incidentes. Trata-se de um trabalho observacional transversal no qual foi realizado um levantamento retrospectivo em relatórios de faturamentos e glosas em uma operadora exclusivamente odontológica, modalidade odontologia de grupo de grande porte. Os dados coletados foram tabulados e submetidos a análises uni- e bi-variadas, com intervalo com 95% de confiança, teste de comparação de Poisson e nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que no período analisado foram realizados 264.758 procedimentos por 1.266 credenciados pessoa física e 811 pessoa jurídica. No mesmo período os credenciados receberam um total de 21.716 glosas. Conclui-se que houve uma maior frequência de glosa nos credenciados pessoa física em comparação aos credenciados pessoa jurídica. O cirurgião-dentista deverá avaliar seu rendimento e seus objetivos para saber se é interessante, em relação a carga tributária, continuar com uma pessoa física ou tornar pessoa jurídica.
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