Determinantes para dor de dente em pré-escolares avaliada através do Discomfort Questionnaire-B

coorte de três anos

Resumen

Introducción/Justificación: El dolor dental es un problema de salud pública que impacta negativamente la calidad de vida de los niños¹. Comprender los factores que determinan su aparición es importante para establecer prioridades y estrategias encaminadas al bienestar físico y emocional en la infancia. Sin embargo, la realización de investigaciones en esta dirección tiene limitaciones cuando se dirige a niños en edad preescolar, debido a la dificultad para identificar el dolor dental en este grupo etario. Así, en Holanda² y posteriormente validado en Brasil³, se desarrolló el Dental Discomfort Questionnaire (DDQ), una herramienta diseñada para superar las limitaciones de medición y minimizar la imprecisión en la evaluación del dolor en esta población. A lo anterior se suma la escasez de estudios de cohorte prospectivos, que representen el enfoque de investigación más adecuado para identificar factores de riesgo asociados al dolor dental en niños preescolares.
Objetivos: Determinar los factores de riesgo para la incidencia de dolor dental en un estudio longitudinal prospectivo que involucra a niños en edad preescolar.
Metodología: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo con una muestra aleatoria de 151 niños de uno a tres años y sus padres/cuidadores durante un período de tres años en Diamantina, Minas Gerais, Brasil. El estudio fue realizado de acuerdo con los preceptos éticos estipulados en la Declaración de Helsinki y fue aprobado por el Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos de la Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (número de certificado: 1.921.084). La línea de base de este estudio incluyó a niños seleccionados por sorteo simple de una lista proporcionada por la Secretaría de Salud Municipal, los niños fueron distribuidos en dos grupos de acuerdo a la exposición principal adoptada en este estudio (presencia de caries dental al inicio del estudio). Los niños que tenían caries dental al inicio fueron asignados al grupo expuesto y los que no tenían caries dental al inicio al grupo no expuesto. Tres años después del inicio, se invitó a los niños a realizar un seguimiento. La recopilación de datos implicó exámenes clínicos orales de los niños y la aplicación de un cuestionario en forma de entrevista a los padres/tutores. El dolor de muelas se evaluó utilizando la versión brasileña del Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B) al inicio y durante el seguimiento para calcular la incidencia. Los participantes fueron examinados clínicamente para detectar caries dental, utilizando los criterios del International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II) y para traumatismo dental, utilizando los criterios propuestos por Andreasen⁴ (2007). Se pidió a los padres/tutores que respondieran un cuestionario aplicado en formato de entrevista que abordaba las características sociodemográficas y económicas y la frecuencia del consumo de alimentos, que se investigaron al inicio y en un seguimiento de tres años. Los resultados obtenidos fueron analizados mediante el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versión 22.0. El análisis de datos incluyó análisis descriptivo y análisis de regresión de Poisson. Se calcularon las razones de prevalencia (RP) y los intervalos de confianza del 95% (IC del 95%).
Resultados: Un total de 151 niños participaron en todas las etapas del estudio. La edad media fue de 28,5 meses (desviación estándar: 10,8) al inicio y de 66,6 meses (desviación estándar: 11,9) en el seguimiento. Al inicio del estudio, 54 niños (35,8%) tenían dolor dental, con una incidencia de seguimiento del 14,6%. En el análisis univariante de regresión de Poisson, la incidencia de caries (p = 0,013) y la ausencia de tratamiento dental durante el período de seguimiento (p = 0,001) se asociaron con la incidencia de dolor dental. Después de ajustar por variables de confusión, la incidencia de caries (RP = 3,47; IC 95%: 1,04-11,59) y la ausencia de tratamiento dental durante el seguimiento (RP = 2,60; IC 95% %: 1,14-5,94) permanecieron asociadas con una mayor incidencia de caries. dolor dental.
Conclusión: La incidencia de caries dental y la falta de tratamiento odontológico en el seguimiento fueron factores de riesgo para una mayor incidencia de dolor dental en preescolares.

Descriptores: Dolor de muelas; caries dental; Infantil, Preescolar.

Referencias:

1. Barasuol JC, Santos PS, Moccelini BS, Magno MB, Bolan M, Martins-Júnior PA, et al. Association between dental pain and oral health-related quality of life in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis. Community Dent Oral Epidemiol. 2020; 48: 257-26.
2. Versloot J, Veerkamp JS, Hoogstraten J. Dental Discomfort Questionnaire: assessment of dental discomfort and/or pain in very young children. Community Dent Oral Epidemiol 2006;34:47-52.
3. Daher A, Versloot J, Leles CR, Costa LR. Screening preschool children with toothache: validation of the Brazilian version of the Dental Discomfort Questionnaire. Health Qual Life Outcomes. 2014; 12: 30.
4. Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L. Textbook and color atlas of traumatic injuries to the teeth. 4th ed. Copenhagen: Munsgaard International Publishers; 2007. 897 p.