La Prevalencia del síndrome de Sjögren en diferentes regiones geográficas: una revisión de la literatura

uma revisão da literatura

Resumen

Introducción: El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica, caracterizada por la infiltración linfocítica en el epitelio y las glándulas exocrinas, con afectación principalmente de las glándulas salivales y lagrimales, lo que resulta en la disminución de sus fluidos¹. En el SS, se pueden observar varias manifestaciones clínicas, como xerostomía, caries frecuentes, aftas y úlceras en la mucosa labial, dolor al tragar, infecciones bucales y xeroftalmia²,³. Esta enfermedad se describe en la literatura actual en dos formas: síndrome de Sjögren primario (SSp), cuando solo involucra las glándulas exocrinas, y síndrome de Sjögren secundario (SSs), cuando está relacionado con otras enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide y la esclerosis sistémica¹. Es importante destacar que no existe cura para el SS y el tratamiento es solo paliativo, con el objetivo de aliviar las molestias del paciente y retrasar la progresión de la enfermedad⁴. Además, esta patología es relativamente común, pero hay pocos estudios sobre su prevalencia por región geográfica en el mundo. Los resultados sobre la prevalencia del SS contribuyen a la comprensión del perfil de esta enfermedad, su impacto en la sociedad y abren el camino para una mejor comprensión de ella, lo que hace posible la creación de políticas públicas que atiendan las demandas causadas por la enfermedad⁵.

Objetivo: Identificar, a través de una búsqueda bibliográfica, la prevalencia del síndrome de Sjögren primario (SSp) y del síndrome de Sjögren secundario (SSs) en diferentes regiones geográficas del mundo.

Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica desde noviembre de 2019 hasta abril de 2023 en las bases de datos: PubMed, SciELO, ScienceDirect, Lilacs, Web of Science y también en la literatura gris a través de Google Scholar. Se incluyeron artículos publicados en los últimos 20 años, sin restricción de idioma, seleccionando aquellos que contenían el contenido de interés y estaban disponibles en su totalidad. Se excluyeron estudios de revisión de literatura, revisiones sistemáticas, informes de casos clínicos y capítulos de libros, junto con estudios cuyas muestras se limitaban a pacientes diagnosticados con SS y no proporcionaban un valor real de prevalencia para esta enfermedad.

Resultados: Se incluyeron 31 artículos, que abarcaron estudios epidemiológicos observacionales descriptivos y analíticos, como estudios transversales, demográficos, de cohortes prospectivos y retrospectivos, así como estudios longitudinales. Se encontraron investigaciones en los continentes de América, Europa y Asia. En América, se seleccionaron 13 artículos, y los valores de prevalencia para el SSp variaron del 0,0049% al 21,7%, mientras que para el SSs fue del 4,3% al 24,39%. En Europa, para el SSp, se encontró una variación del 0,01% al 12,55%, y para el SSs, del 3,6% al 14,28%, basado en un total de 12 estudios. En Asia, se encontraron 6 artículos, y para el SSp, la prevalencia varió del 0,016% al 1,56%, mientras que para el SSs varió del 5,5% al 35,3%.

Conclusión: La prevalencia del síndrome de Sjögren varió en todas las regiones del mundo debido a los diferentes criterios de clasificación, la diversidad de las muestras y la falta de estandarización de las metodologías utilizadas, lo que resultó en una disparidad de valores. Además, la falta de criterios de clasificación que incluyeran el SSs también fue un factor que influyó en un sesgo en la investigación.