Evalución del impacto de la pandemia de COVID-19 en la epidemiología de trauma bucomaxilofacial en el municipio de Diamantina, MG.

Resumen

Introducción/Justificación: La pandemia de COVID-19, causada por el virus SARS-CoV-2, comenzó a mediados de noviembre y diciembre de 2019, siendo anunciada formalmente por la Organización Mundial de la Salud el 30 de enero de 2020, con una duración de aproximadamente tres años y un impacto significativo en la sociedad. Algunos autores enfatizan que los desastres naturales y las emergencias graves en salud cambian el curso de los patrones epidemiológicos de las enfermedades que afectan a la población1. El monitoreo y la evaluación de estos cambios son de suma importancia, ya que solo a través de esto se puede llevar a cabo la planificación de la salud pública, con un enfoque en la prevención y la estructuración del sistema de atención médica. La cirugía oral y maxilofacial, responsable de una parte significativa de la atención de traumatismos y afecciones relacionadas con la cara, se vio gravemente afectada durante los confinamientos impuestos para contener la propagación del virus. Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto en la atención al paciente durante la pandemia y determinar si hubo cambios en los patrones epidemiológicos del trauma maxilofacial. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo utilizando los registros clínicos del equipo de Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial (CTBMF) de la Santa Casa de Caridade de Diamantina (SCCD) y la Universidad Federal de los Valles de Jequitinhonha y Mucuri (UFVJM). Los datos de los registros clínicos se dividieron en dos grupos: "pre-pandemia" y "durante la pandemia", siendo el 26 de febrero de 2020 la fecha que marcó la división entre los dos grupos. El primer grupo se evaluó dos años antes de esta fecha y el segundo, dos años después. El análisis estadístico se realizó utilizando el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales para Windows 22 (SPSS). Resultados: Los resultados indicaron una disminución en la atención al paciente durante la pandemia, como se observó en otros estudios en el campo2. Esta disminución en el número de visitas de pacientes se puede atribuir al aislamiento social y al miedo de contraer COVID-19, especialmente en casos en los que la hospitalización era una posibilidad. Las características sociodemográficas de los pacientes con traumatismos continuaron mostrando una prevalencia de hombres, personas en su tercera y cuarta décadas de vida, de raza mixta y trabajadores rurales. Los accidentes de motocicleta siguieron siendo la principal causa de trauma maxilofacial, seguidos de agresiones físicas y accidentes laborales. El aumento en los casos de agresiones físicas se puede atribuir al aumento del estrés relacionado con el aislamiento social, un mayor consumo de alcohol y conflictos políticos2, 3, 4. Además, hubo una disminución en las lesiones deportivas debido a las medidas de aislamiento social, así como los traumatismos resultantes de caídas desde su propia altura, principalmente porque la edad promedio de los pacientes tratados por el servicio de CTBMF era mayor. Las regiones faciales más afectadas fueron el hueso cigomático, el cuerpo y el ángulo mandibular y los huesos nasales2, 3. Predominaron las fracturas faciales simples sin desplazamiento o con un desplazamiento mínimo, sin un aumento observado en la gravedad del trauma maxilofacial debido a la pandemia de COVID-19. El tratamiento más utilizado durante el período de la pandemia fue el tratamiento conservador, en contraste con el período previo a la pandemia, cuando la reducción abierta con fijación interna rígida fue el enfoque preferido. La preferencia por el tratamiento conservador se debió a la saturación de la SCCD, que fue responsable de gestionar casos de alta complejidad derivados de complicaciones de COVID-19. No se pudieron establecer asociaciones entre la etiología, los factores de riesgo y la gravedad del trauma debido a la falta de información en los registros clínicos. Conclusión: Se concluyó que la mayoría de los pacientes tratados eran hombres, con una edad promedio de 35 años, de raza mixta y trabajadores rurales. Este tipo de actividad laboral justifica el aumento de los casos de traumatismos relacionados con el trabajo. Los accidentes de motocicleta siguieron siendo la principal causa de trauma maxilofacial, independientemente del período evaluado. Para minimizar errores en investigaciones futuras derivados de registros clínicos incompletos, sugerimos un nuevo modelo de registro médico para el equipo de CTBMF de UFVJM.