Prevalencia de Hipomineralización Molar-Incisivo por elemento dentario en niños de Diamantina, Minas Gerais

Resumen

Introducción/Justificación: La Hipomineralización Molar-Incisivo (HMI) se caracteriza como una alteración en el desarrollo del esmalte dental, resultante de una mineralización deficiente, lo que genera un esmalte poroso y con mayor susceptibilidad a fracturas post-eruptivas. Clínicamente, se observa la presencia de opacidades asimétricas en los molares, con colores que varían del blanco-crema al marrón-amarillento, siendo este último indicativo de una forma más grave. Esta condición afecta principalmente a los primeros molares permanentes y también puede involucrar a los incisivos, estando frecuentemente asociada a hipersensibilidad, mayor riesgo de caries dental y dificultades restauradoras.El diagnóstico se realiza considerando la edad del paciente, el grado de gravedad y la extensión de la lesión, con el fin de establecer un tratamiento adecuado. En este sentido, las investigaciones sobre HMI destacan la necesidad de criterios estandarizados para su diagnóstico y registro preciso. Dada la creciente prevalencia global de esta condición y sus impactos, ha despertado un mayor interés entre los odontopediatras. Por ello, es fundamental la realización de estudios epidemiológicos que evalúen la distribución y la gravedad de la HMI, contribuyendo al mejoramiento del diagnóstico precoz y al desarrollo de estrategias preventivas y terapéuticas eficaces.Objetivos: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia y la gravedad de la Hipomineralización Molar-Incisivo, así como la distribución de los dientes afectados en escolares de Diamantina, Minas Gerais, con el fin de aportar datos epidemiológicos que apoyen las intervenciones preventivas y terapéuticas.Metodología: Se trata de un estudio observacional transversal que evaluó la presencia y gravedad de la HMI en escolares de 8 a 12 años en Diamantina, Minas Gerais, Brasil. El tamaño de la muestra se calculó considerando una prevalencia del 50%, con un incremento del 20% para posibles pérdidas, totalizando 796 participantes. Se aplicó un cuestionario socioeconómico y se realizó un examen clínico utilizando los criterios diagnósticos de Ghanim, llevado a cabo por dos examinadores previamente calibrados (kappa > 0,80). El diagnóstico se estableció con base en criterios clínicos reconocidos en la literatura, considerando la presencia de opacidades demarcadas, fracturas post-eruptivas y restauraciones atípicas. Tras la tabulación de los datos, se realizaron análisis descriptivos y la prueba de Mann-Whitney, con un nivel de significancia del 5% (p < 0,05). Resultados: Se analizaron 99 dientes afectados por HMI, incluyendo incisivos y primeros molares permanentes. Se observó un predominio significativo de la forma leve (64,6%), seguida de la moderada (21,2%) y la grave (14,1%). En cuanto a los incisivos, el 35,4% no presentó afectación, el 54,5% presentó HMI leve y el 10,1% moderada, sin casos graves. En los primeros molares permanentes, la forma leve se observó en el 67,7%, la moderada en el 17,2% y la grave en el 15,2%. Al analizar por elemento dentario, se observó una mayor ocurrencia de formas graves en molares superiores e inferiores, destacándose el diente 46. En contraste, los incisivos presentaron predominantemente formas leves. Conclusión:
Se observó que la HMI en incisivos se presentó mayoritariamente en grado leve, mientras que los molares fueron más afectados en las formas moderada y grave. Por lo tanto, la detección precoz de los casos moderados y graves es fundamental para prevenir complicaciones funcionales y mejorar la calidad de vida de los niños afectados. A pesar de las limitaciones metodológicas, este estudio contribuye significativamente a la comprensión de la distribución y gravedad de la HMI, destacando la necesidad de estudios longitudinales con mayor representatividad poblacional para orientar conductas clínicas más eficaces.

Palabras clave: Hipomineralización Molar-Incisivo; Niños; Odontología Pediátrica; Epidemiología

Financiación:
Los autores agradecen a la siguiente agencia brasileña de fomento por el apoyo al desarrollo académico y profesional: Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Nivel Superior (CAPES).

Número de aprobación del Comité de Ética: 6.565.944

Referencias:
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