Impacto del número de dientes con afectación pulpar y del número de unidades masticatorias en el rendimiento masticatorio de los niños.

Resumen

Introducción/Fundamento: El rendimiento masticatorio (RM) se refiere a la capacidad de las estructuras orales para triturar adecuadamente los alimentos y es de gran importancia en el desarrollo del sistema estomatognático. Entre los medios de evaluación, la función masticatoria se puede medir evaluando el rendimiento masticatorio (RM), que consiste en la capacidad del individuo para triturar o moler una muestra de partículas (alimento de prueba) después de un número estandarizado de ciclos de masticación. Por lo tanto, cuanto menor sea el tamaño de la partícula, más eficiente será la descomposición de las moléculas de los alimentos, lo que tiene implicaciones directas para el crecimiento y el desarrollo, especialmente en los niños, ya que una buena masticación permite una hidrólisis más rápida de los macronutrientes y una mejor difusión molecular, lo que resulta en una mejor absorción de nutrientes. Objetivo: Evaluar el impacto de la caries dental y sus consecuencias clínicas, así como la presencia de restauraciones y el número de pares oclusales en el rendimiento masticatorio (RM) de escolares. Metodología: Este es un estudio transversal, aprobado por el Comité de Ética e Investigación de la Universidad Federal de los Valles de Jequitinhonha y Mucuri bajo el protocolo número 1.525.953, con una muestra de 324 niños de entre siete y doce años matriculados en escuelas públicas de la ciudad de Diamantina-MG, Brasil, que presentaban sus cuatro primeros molares permanentes en oclusión. El tamaño de la muestra se determinó utilizando la plataforma OpenEpi, empleando datos del estudio piloto: tamaño de partícula mediano en niños sin MIH (media: 2,61, desviación estándar: 0,85) y con MIH (media 2,91, desviación estándar 0,88). Se necesitaba una muestra de 246 participantes para llevar a cabo el estudio. Sin embargo, considerando posibles pérdidas, se reclutaron 324 niños. La muestra se reclutó por conveniencia en seis escuelas de la ciudad. Se excluyeron los individuos con trastornos sistémicos o neurológicos, como el síndrome de Down o la parálisis cerebral, aquellos que tomaban medicamentos que pudieran afectar la actividad muscular, como antidepresivos, relajantes musculares o sedantes, aquellos que usaban aparatos de ortodoncia, así como aquellos que no cooperaron con el examen clínico y/o se negaron a participar en la investigación. El examen clínico oral se realizó para evaluar el HMI, la maloclusión, el número de dientes perdidos por caries, el número de unidades masticatorias y la presencia de caries dental. Para la evaluación de PM, se utilizó un alimento de prueba artificial (Optocal) y el método de procesamiento fue el tamizado. A partir del peso de las partículas retenidas en cada tamiz, se determinó el tamaño mediano (X50) de las partículas trituradas para cada niño. Todas las variables se categorizaron según su variación durante el período de seguimiento. El riesgo de impacto de las variables en PM se probó utilizando las pruebas de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, así como regresión lineal simple y múltiple. El nivel de significancia adoptado fue p≤0,05. Resultados: El mayor tamaño mediano de partícula se asoció con un mayor número de dientes con afectación pulpar (p=0,040). El mayor número de unidades masticatorias se asoció con un menor tamaño mediano de partícula (p<0,004). Conclusión: Un peor desempeño masticatorio en niños en edad escolar se asoció con un mayor número de dientes con afectación pulpar y un menor número de unidades masticatorias.