Associação entre a gravidade da Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) e o acometimento de incisivos permanentes em escolares

Resumen

Introducción: La hipomineralización molar-incisiva (HMI) es un defecto cualitativo del desarrollo del esmalte que afecta a uno o más primeros molares permanentes y, ocasionalmente, a los incisivos. Clínicamente, se caracteriza por opacidades bien definidas de color variable, desde blanco hasta marrón amarillento, y una mayor fragilidad del esmalte, que puede provocar fracturas posteruptivas. Esta condición es relevante en odontología pediátrica porque se asocia con un mayor riesgo de caries, hipersensibilidad dentinaria y dificultades en el manejo clínico, así como un impacto estético cuando se ven afectados los incisivos. La HMI se puede clasificar como leve o moderada/grave, según la extensión del defecto y la afectación estructural, siendo esta clasificación importante para el pronóstico y la toma de decisiones clínicas. La HMI leve se caracteriza por opacidades bien definidas con esmalte intacto y ausencia de fracturas; la forma moderada/grave implica opacidades extensas, puede presentar fracturas posteruptivas, afectación estructural, sensibilidad y la necesidad de intervenciones restauradoras o incluso la extracción. La afectación de los incisivos permanentes es variable y puede generar repercusiones estéticas y psicosociales. Sin embargo, la asociación entre la gravedad de la hipomineralización molar-incisiva (HMI) y el patrón de afectación de los incisivos aún no está bien establecida en la literatura. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar si existe una asociación entre la gravedad de la HMI y la afectación de los incisivos permanentes en escolares. Objetivo: Evaluar si existe una asociación entre la gravedad de la hipomineralización molar-incisiva (HMI) y el patrón de afectación de los incisivos permanentes (PA) en escolares con HMI. Metodología: Se recolectó una muestra aleatoria y representativa de escolares de Diamantina-MG; se seleccionaron 105 niños de 8 a 12 años con HMI. El criterio de inclusión fue la presencia de HMI y 8 incisivos permanentes erupcionados; se excluyeron los niños con aparatos de ortodoncia fijos. Dos examinadores calibrados (kappa>0,80) realizaron los exámenes, utilizando los criterios de Ghanim. Después de tabular los datos, se realizaron análisis descriptivos y la prueba de Mann-Whitney (p<0,05). Resultados y discusión: La edad media de los participantes fue de 9,54 (1,47), con un 57% de niñas y un 43% de niños. En cuanto a la gravedad de la MIH, 40 (38,1%) presentaron MIH leve (opacidades blancas) y 65 (61,9%) presentaron MIH moderada/grave (opacidad amarilla/marrón y/o fractura posteruptiva/caries atípica/restauración atípica). El número de incisivos permanentes afectados varió de 0 a 7 con una media de 1,30 (DE=1,37). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la gravedad de la MIH y el número de incisivos afectados (p=0,137). Los incisivos centrales superiores fueron los más afectados (26,7%), seguidos de los incisivos centrales inferiores (19%), los incisivos laterales superiores (15,2%) y los incisivos laterales inferiores (12,4%). Conclusión: No se observaron diferencias entre la gravedad de la hipomineralización molar-incisiva y el número de incisivos permanentes afectados.