Rendimiento de las resinas compuestas en restauraciones directas de dientes anteriores: una revisión de la literatura

revisão da literatura

Resumen

Introducción / Justificación

La estética dental desempeña un papel fundamental en la autoestima y las interacciones sociales, siendo un determinante importante de la calidad de vida de los pacientes. En este contexto, las restauraciones directas en dientes anteriores representan una alternativa terapéutica ampliamente utilizada para corregir alteraciones estéticas y funcionales, como fracturas, diastemas y cambios en la forma o el color de los dientes.

Entre los materiales restauradores disponibles, las resinas compuestas se han destacado por su versatilidad clínica, sus favorables propiedades estéticas y su relativa facilidad de manipulación. Desde su introducción en la odontología restauradora, estos materiales han experimentado importantes avances tecnológicos, especialmente en lo que respecta a la composición de la matriz orgánica, el tamaño y la distribución de las partículas de relleno, y la estabilidad óptica y mecánica de los materiales.

Actualmente, existen en el mercado diversas clases de resinas compuestas, incluyendo resinas microhíbridas, nanoparticuladas y nanohíbridas, cada una con características específicas relacionadas con la resistencia mecánica, la pulibilidad, la estabilidad del color y la durabilidad clínica. Sin embargo, a pesar de la gran cantidad de materiales disponibles comercialmente, aún existe debate en la literatura científica sobre el desempeño comparativo de estas resinas y su predictibilidad clínica en restauraciones anteriores.

Por lo tanto, resulta relevante analizar críticamente la evidencia científica disponible sobre las propiedades estéticas y funcionales de las resinas compuestas utilizadas en restauraciones anteriores directas, con el fin de ayudar al odontólogo a elegir los materiales más apropiados para la práctica clínica.

Objetivos

Evaluar, mediante una revisión bibliográfica, las resinas compuestas disponibles actualmente para restauraciones directas en dientes anteriores, analizando sus propiedades estéticas y funcionales, así como los principales parámetros utilizados para evaluar su desempeño clínico y de laboratorio.

Metodología

Se realizó una revisión bibliográfica utilizando las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus. La estrategia de búsqueda se llevó a cabo en abril de 2025 con los descriptores: "Resina compuesta Y Directa Y (Anterior O incisivo O canino)".

Solo se consideraron artículos publicados en los últimos diez años (2015-2025) y escritos en inglés. Inicialmente, se identificaron 943 artículos en las bases de datos consultadas. Tras eliminar los duplicados, dos investigadores independientes evaluaron los estudios mediante la lectura de títulos y resúmenes.

Los artículos potencialmente elegibles se analizaron posteriormente en su totalidad, y solo se incluyeron aquellos que comparaban diferentes resinas compuestas comerciales utilizadas en restauraciones directas anteriores o que presentaban resultados relevantes relacionados con el desempeño estético o funcional de estos materiales.

Se excluyeron los siguientes estudios: revisiones narrativas, informes de casos y estudios que no presentaban una comparación entre materiales restauradores. En caso de desacuerdo entre los revisores, se consultó a un tercer investigador para la decisión final.

Al finalizar el proceso de selección, se incluyeron 19 artículos en el análisis. Los estudios seleccionados se organizaron en hojas de cálculo con información como autor, año de publicación, tipo de estudio, muestra, parámetros evaluados, metodología utilizada y principales resultados obtenidos.

Resultados

El análisis de los estudios incluidos reveló que se evaluaron 34 resinas compuestas comerciales diferentes en la investigación seleccionada. Entre ellas, las resinas nanohíbridas y nanoparticuladas fueron las más investigadas, lo que refleja la preferencia actual por materiales que combinan propiedades mecánicas adecuadas y un mejor rendimiento estético.

Los parámetros analizados con mayor frecuencia en los estudios fueron:

• Estabilidad del color
• Rugosidad superficial
• Resistencia al desgaste
• Retención del brillo
• Adaptación marginal
• Microfiltración

Diversos estudios de laboratorio han demostrado que el tamaño de las partículas de relleno influye directamente en la suavidad y la pulibilidad de la superficie de las resinas, observándose que los materiales con partículas más pequeñas tienden a presentar superficies más homogéneas y una mayor retención del brillo.

En cuanto a la estabilidad del color, se observó que los diferentes materiales presentan comportamientos distintos al exponerse a agentes pigmentantes, como el café y el té. Algunos estudios indicaron una mayor estabilidad del color en las resinas inyectables o nanoparticuladas en comparación con los materiales convencionales.

Los estudios clínicos incluidos en la revisión demostraron tasas de supervivencia satisfactorias para las restauraciones anteriores realizadas con resinas compuestas, que a menudo superan el 90 % en periodos de seguimiento de hasta cuatro años. Sin embargo, con el tiempo pueden producirse fallos relacionados con fracturas, cambios de color marginales y desgaste superficial.

En general, los resultados indican que el rendimiento de las resinas compuestas depende no solo de la clase de material, sino también de la marca, la composición química y el protocolo clínico utilizado.

Conclusión

Las resinas compuestas actuales ofrecen un rendimiento satisfactorio para las restauraciones directas en dientes anteriores, proporcionando resultados estéticos y funcionales adecuados en la mayoría de las situaciones clínicas.

Sin embargo, no se observó una superioridad absoluta de una clase de resina específica sobre las demás, ya que el rendimiento de los materiales depende de múltiples factores, incluyendo la composición del material, la técnica restauradora y las condiciones clínicas individuales.

Por lo tanto, la elección del material restaurador debe considerar no solo las propiedades físico-mecánicas de las resinas compuestas, sino también la experiencia clínica del profesional y las características específicas de cada caso.

Palabras clave: Resinas compuestas; restauración dental; dientes anteriores; estética dental.

Referencias

Ferracane JL. Resina compuesta: estado del arte. Dent Mater. 2024.

Robinson FG et al. El desarrollo de las resinas compuestas en odontología. J Dent Res. 2008.

Wang L. Composición y propiedades de las resinas compuestas dentales. Dent Mater. 2018.

Ergin E et al. Técnicas de odontología restauradora estética. Clin Oral Investig. 2018.

Jrady H et al. Avances en materiales dentales nanocompuestos. Dent Mater J. 2024.